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    新农合“再涨”40元,专家建议降低农民医疗费!医保局回复

    2021-08-05 01:28:17   转载



     


    村姑晓佳一

    2小时前 · 优质三农领域创作者

    【村长晓佳一】图文记录乡村生活,书写“三农”问题,解读社会焦点!敬请点击关注!

    现在的社会有几大“不起”,“生老病死、吃穿住用行”,好像都能沾边,因此年轻人不生孩子、不结婚、不买房,这些是有选择的,但是生病、老去,天灾人祸是避无可避的,而为了应对这些不以人的意志而改变的情况,人们发明了保险这种东西。


    而新农合就是专门针对农村居民生病的保险之一,缴纳了新农合可以享受在看病住院时有一定比例的报销,比如总额一万元,缴纳了新农合后只需要八千块,足足能省两千元。

    当然,实际报销比例要稍微高点,目前按照官方的说法住院在70%左右,门诊在50%左右,大大减轻了农民的负担。

    新农合其实也有缺陷,其中最大的缺陷就是“年年涨价”,每年三十四十的随便涨,就这样从没人10元、20元,涨到了两三百、四五百,导致农民开始感到压力山大。

    而今年不出意外,继续上涨,目前多个省份已经开始缴纳新农合,据官方消息,今年最低缴费为每人320元,较之去年上涨40元。

    不少想去缴费的农民一听价格有些傻眼,去年刚涨,今年又涨,直说交不起,于是比去年更大的“断交潮”开始席卷农村,面对一家老小上千甚至数千元的医保费用,不少农民家庭捉襟见肘,农民抱怨不少。


    如果说新农合缴费上涨,医保报销比例提高,或者说是农民花钱越少,那么农民还没啥抱怨的,但是历年经验告诉我们,缴费上涨,医疗费跟涨,甚至涨的更多,导致农民看病贵的问题并没有从根源上解决,这才是被农民诟病的。

    面对如此情况,第十三届全国人民代表郭红旗,在十三届全国人大二次会议上提出进一步降低农民医疗支出的建议。

    近日,国家医疗保障局对郭红旗代表的建议(第3042号建议)做出了答复。

    总共提出两大点:

    第一、通过三重保障线,切实减轻参保人医疗费用负担

    ⑴增强基本医保主体的保障作用;⑵全面实施大病保险,对困难群众倾斜支付;⑶完善医疗救助制度,增强托底保障能力。


    大致意思是说,这些年提高了财政补助,从40元到了现在的580元;提高了报销比例,住院报销到了70%,部分大病门诊报销也达到了70%;实行了城乡统筹,新农合与城镇医保合并为城乡居民医保,让农民享受了城乡统一的医保待遇。

    增加了大病保险,在基本医保报销后可以再次报销,并对困难群众实行医保救助,救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后,难以承担的符合规定的自付费用给予补助,切实解决困难群众看病问题。

    第二、优化医保管理服务,释放改革红利

    首先推进抗癌药降税降价,开展抗癌药医保准入谈判,就是把抗癌药纳入医保报销范畴;同时,开展抗癌药省级专项集中采购,价格平均降幅10%;打击医保诈骗,保证农民交的医保金用于农民自身看病;并且推进基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算,推进异地就医结算平台建设,减少参保群众跑腿垫资。

    总体来说答复内容与以往并没有实质性的改变,尤其是降低农民医疗费用问题上,只是提及补助提高,报销提高及药品降价,但是现在看病的总体医疗费用中,检查费用才是占据了大头。


    上个月,有次喝酒早上起来头疼,头昏脑涨得难受,然后去医院想挂个吊针。去了医院挂个号医生开始问诊,头有没有磕到撞到?有没有啥遗传?几个问题问过了都说没有,就说昨晚喝酒喝大了,吐了,早上起来头疼,胸闷。

    然后,先做个脑部CT,做个尿常规,弄个心电图,一切都好,然后开了三瓶水,葡萄糖清开灵啥的,还没挂完头就好多了。

    一个脑部CT600多,心电图尿常规100多,专家挂号费20,药费仅有50多块。由于门诊有支付上线,县医院根本就不报销,一顿酒喝了三四百块钱,看病八百多,不住院报销还成问题。

    这才是大多数遇到的问题,因此现在去医院看病,只要是县级医院以上的,感冒发烧、咳嗽,医生直接建议住院治疗,不然没有一周的点滴根本就难好,花费比住院还要多。


    所以,想要彻底降低农民的医疗费用,第一就是医疗免费;第二就是改变医疗手段,提高医生医术,让机器看病转变为医生看病。

    而不是现在这样,年年提高医疗保险缴费,年年看病都贵,农民收入本来就低,这保险那保险的一交,一年啥也都剩不下,怎么去实现共同富裕?



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